眨眼、擠眉、搓鼻子……孩子們出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，很多家長(zhǎng)開始不在意，慢慢地，這些舉動(dòng)越來越頻繁，還出現(xiàn)了搖頭晃腦、扭脖子、注意力不集中等問題，才意識(shí)到情況似乎不太妙，去醫(yī)院一檢查，被確診為“多動(dòng)癥”，可持續(xù)治療很長(zhǎng)時(shí)間，癥狀卻沒有絲毫的改善。去年6月以來，山西白求恩醫(yī)院同濟(jì)山西醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“山西白求恩醫(yī)院”）過敏反應(yīng)科接診了多名這樣的“多動(dòng)癥”孩子，一查過敏原，都有嚴(yán)重的過敏傾向，追問病史，他們的父親或母親也大都有過敏性疾病病史，經(jīng)過一段時(shí)間的治療，孩子們“多動(dòng)”的毛病竟逐漸消失了。家長(zhǎng)們這才恍然大悟：“原來孩子的‘多動(dòng)癥’都是過敏惹的禍！”
為避免更多過敏孩子及家長(zhǎng)走入“多動(dòng)癥”的誤區(qū)，1月14日，山西白求恩醫(yī)院過敏反應(yīng)科主任張煥萍就孩子過敏現(xiàn)狀進(jìn)行了詳細(xì)解讀。
A 典型病例：
孩子頻繁揉眼搓鼻被誤診為“多動(dòng)癥”
去年7月，35歲的省城市民楊女士因呼吸困難就診于山西白求恩醫(yī)院過敏反應(yīng)科，結(jié)果被確診為“過敏性哮喘”。得知楊女士有一個(gè)9歲的兒子，出于職業(yè)敏感，張煥萍隨口問了一句：“孩子有沒有對(duì)什么東西過敏？”楊女士很肯定地說沒有?！澳呛⒆佑袥]有經(jīng)常搓鼻子、揉眼睛、頻繁眨眼、擠眉弄眼的情況？”張煥萍的詢問讓楊女士非常吃驚：“您怎么知道？”原來，楊女士的兒子在6歲時(shí)就出現(xiàn)了上述癥狀，楊女士以為孩子是故意的，還經(jīng)常批評(píng)他不要養(yǎng)成這樣的壞習(xí)慣，有時(shí)甚至?xí)?qiáng)行糾正，但效果并不理想。
后來，孩子逐漸出現(xiàn)皮膚瘙癢、經(jīng)常左撓撓右抓抓、上課注意力不集中等情況，楊女士這才意識(shí)到問題的嚴(yán)重性，就帶孩子去看醫(yī)生，沒想到，被診斷為“多動(dòng)癥”?！艾F(xiàn)在也吃了有一年藥了，好像沒什么效果，最近晚上睡覺老是打鼾，白天精神狀況也不好，甚至能清晰地看到他的黑眼圈。”聽了楊女士的描述，張煥萍判斷孩子這些癥狀可能是過敏性疾病所致，就建議她帶著兒子到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。
過了兩天，楊女士就帶著兒子去檢查，結(jié)果被確診為：過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎。張煥萍建議楊女士，在日常生活中，盡量避免讓孩子接觸一些過敏原，出門盡量佩戴口罩，降低過敏幾率。同時(shí)，給孩子進(jìn)行鼻腔沖洗、鼻竇霧化，并口服抗過敏藥物，持續(xù)治療了5天，此前困擾孩子一年多的一系列癥狀竟然都消失了。
B專家解讀：
過敏性疾病波及器官較多 經(jīng)常被誤診
近年來，隨著生活環(huán)境的變化，身邊越來越多的人深受過敏的困擾，常見的比如過敏性鼻炎、過敏性哮喘、花粉過敏、動(dòng)物毛發(fā)過敏、食物過敏等等。“還有很多過敏性疾病并不被大眾所熟知，或者因?yàn)楹推渌膊“Y狀雷同而被誤診，造成病情的延誤。”張煥萍介紹，過敏涉及到身體的多個(gè)器官，過去，大家習(xí)慣性地根據(jù)過敏部位來選擇就診科室，但往往這些患者的過敏癥狀還可能會(huì)波及到其他器官，如果沒有進(jìn)行系統(tǒng)性的治療，病情往往會(huì)出現(xiàn)反復(fù)、遷延不愈。就以過敏性鼻炎為例，患者不僅僅只有打噴嚏、流涕、鼻癢等鼻部癥狀，還可以引起很多并發(fā)癥，如腺樣體肥大，慢性扁桃體炎、鼻竇炎、鼻息肉、咽炎、中耳炎、氣管和支氣管炎、哮喘和過敏性眼結(jié)膜炎等。
“對(duì)于兒童而言，過敏性鼻炎常見的并發(fā)癥主要由腺樣體和扁桃體肥大引起的，可表現(xiàn)為睡眠打鼾、張口呼吸、憋氣、反復(fù)驚醒、遺尿、多汗、多動(dòng)等癥狀；白天可發(fā)生嗜睡、食欲降低、記憶力下降、學(xué)習(xí)困難、情緒失控等情況，也易被診斷為多動(dòng)癥或注意缺陷多動(dòng)障礙，明顯影響孩子的日常學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量。”張煥萍說。
為幫助這些過敏患者少走彎路，接受規(guī)范化、系統(tǒng)性的治療，去年山西白求恩醫(yī)院在省級(jí)醫(yī)院里率先成立了過敏反應(yīng)科?！昂芏鄷r(shí)候，是患者壓根兒不知道自己是過敏，也不會(huì)去測(cè)過敏原。”張煥萍說，通常來講，過敏性疾病是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用而發(fā)生。在遺傳因素方面，父母中一方有過敏性疾病病史，其子女的患病率為30%～40%，若父母雙方均患有過敏性疾病史，子女患病率高達(dá)60%～80%。環(huán)境因素包括有變應(yīng)原暴露、病毒感染、氣候變化、運(yùn)動(dòng)、妊娠等。
C專家提醒：
只要明確過敏原 很多過敏可以被阻斷
“每年9月，一到開學(xué)季，很多孩子就出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕的癥狀，家長(zhǎng)以為孩子就是感冒了，可持續(xù)幾年之后，又出現(xiàn)了反復(fù)咳嗽、喘息、胸悶等癥狀，如果不去醫(yī)院做檢查，家長(zhǎng)不會(huì)知道這和秋季花粉過敏有關(guān)?！睆垷ㄆ颊f，去年9月，省城某學(xué)校一中學(xué)生在上體育課時(shí)，突然出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸困難、全身皮膚風(fēng)團(tuán)、顏面部水腫、休克，摔倒在地。送到醫(yī)院一檢查，就是花粉過敏引起的。
“在過敏性疾病的治療中，改變基因是不可能的，但只要我們明確知道過敏原，是可以通過改變環(huán)境和生活方式來回避或減少過敏風(fēng)險(xiǎn)的，就比如剛才說到的那個(gè)中學(xué)生，明知道花粉過敏，那是不是在花粉期，就可以盡量減少在戶外活動(dòng)，出門時(shí)也可以通過佩戴口罩、面紗等方式，減少和過敏原的接觸。而且就現(xiàn)在的技術(shù)水平而言，有些過敏在經(jīng)過一段時(shí)間的藥物治療后，是可以達(dá)到脫敏效果的。”張煥萍告訴山西晚報(bào)記者，在北方城市，很多人對(duì)艾蒿過敏，去年六七月份的時(shí)候，我們就對(duì)一批艾蒿過敏的患者提前進(jìn)行了規(guī)范化的脫敏治療，到八九月份的時(shí)候，過敏癥狀就有了明顯的改觀，“但要徹底脫敏，還需要持續(xù)性的治療，少說也得三年?！?/p>
張煥萍介紹，目前，特異性免疫治療（脫敏治療）是除避免接觸變應(yīng)原外能夠影響過敏性疾病自然進(jìn)程的唯一治療手段，具有預(yù)防和治療的雙重作用，是過敏性疾病初始、早期的治療手段。主要治療途徑包括皮下途徑和舌下途徑等，其療程一般在3-5年。特異性免疫治療除減輕過敏性疾病癥狀，減少合并用藥外，還具有藥物治療所不具備的優(yōu)勢(shì)。不但具有遠(yuǎn)期療效：在免疫治療終止一段時(shí)間后，其療效仍長(zhǎng)期存在；也可以改變過敏性疾病的自然病程，減少變應(yīng)性鼻炎發(fā)展為哮喘的幾率；同時(shí)可以預(yù)防出現(xiàn)新的變應(yīng)原。
山西晚報(bào)記者薛琳 通訊員 陳小雪 實(shí)習(xí)生 薛思媛
（責(zé)任編輯：梁艷）
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