3歲至11歲兒童新冠病毒疫苗能否與其他疫苗同時接種？有基礎疾病的老年人能否接種新冠疫苗？如何選擇加強免疫接種的疫苗？序貫加強接種免疫效果和安全性如何……連日來，受全國新冠肺炎疫情形勢的影響，之前由于各種原因沒有接種疫苗以及需要接種加強針的人群，紛紛前往接種點或撥打電話咨詢相關問題。3月29日，針對不同人群普遍關注的疑問，山西省疾病預防控制中心相關專家進行了詳細解答。
A、咨詢人群：3歲至11歲兒童
疑問1：為什么要開展3歲至11歲人群新冠病毒疫苗的接種？
專家解答：3月19日，深圳市新聞發(fā)布會公布的深圳市收治的新冠病毒感染者中，兒童占比約為20%，6歲以下占兒童患者比率達到50.4%。3月20日，北京市新聞發(fā)布會發(fā)布的北京市某學校發(fā)生的聚集性疫情涉及12名12歲及以下兒童。當前，新冠肺炎疫情防控形勢依然嚴峻復雜，兒童是新冠肺炎易感人群，幼兒園、小學是人員密集場所，一旦有疫情發(fā)生，易造成局部傳播流行。尚未接種或未全程接種新冠疫苗的3歲至11歲人群感染新冠病毒的風險持續(xù)存在。接種疫苗是預防新冠肺炎最好的辦法。開展兒童新冠病毒疫苗接種，是阻斷病毒傳播的重要措施，有利于進一步構建全人群免疫屏障。
疑問2：3歲至11歲兒童新冠病毒疫苗能否與其他疫苗同時接種？
專家解答：原則上新冠病毒疫苗不能和其他疫苗同時接種，接種需要間隔14天以上，但如果遇到需緊急接種狂犬病疫苗、破傷風疫苗、免疫球蛋白時，可不考慮與新冠病毒疫苗的接種間隔。
疑問3：3歲至11歲人群接種的疫苗和成人接種的疫苗一樣嗎？
專家解答：3歲至11歲人群可接種2劑次國藥中生北京公司、國藥中生武漢公司、北京科興中維公司生產的新冠病毒滅活疫苗。2劑之間的接種間隔建議≥3周，第2劑在8周內盡早完成。鑒于兒童對新冠病毒的免疫應答不同于成年人，對兒童暫時不推薦接種第3劑加強免疫。
疑問4：3歲至11歲人群接種有何注意事項？
專家解答：兒童接種新冠病毒疫苗需要監(jiān)護人或委托監(jiān)護人全程陪同。出發(fā)前，監(jiān)護人應注意：攜帶好本人和兒童有效身份證件（身份證或戶口本等）以及兒童《預防接種證》。避免孩子空腹、勞累，如孩子身體不適，則應暫緩接種；為孩子穿寬松的衣物方便接種。
到達接種門診后，監(jiān)護人應注意：配合做好測溫驗碼等疫情防控措施。監(jiān)護人或委托監(jiān)護人及適齡兒童應當充分了解《新冠病毒疫苗接種知情同意書》，如實告知健康狀況，配合做好健康問詢和知情告知，通過醫(yī)生評估且監(jiān)護人或委托監(jiān)護人簽署知情同意書后才能接種。如遇兒童出現(xiàn)緊張情緒，周圍人要及時進行安撫，防止出現(xiàn)心因性反應。接種全程做好戴口罩、一米線等個人防護，避免扎堆。
接種后監(jiān)護人應注意：要在現(xiàn)場留觀30分鐘，確認沒有異常方可離開；如有不適，及時告知醫(yī)生。
回家后監(jiān)護人應注意：觀察孩子狀況，孩子如果出現(xiàn)不良健康情況，要及時就醫(yī)，并向接種單位報告；避免劇烈運動，不吃容易引發(fā)過敏反應的刺激性食物。
B、咨詢人群：老年人
疑問1：老年人有必要接種新冠病毒疫苗嗎？
專家解答：老年人接種新冠病毒疫苗的意義和作用極大。根據(jù)目前國內外的流行病學分析顯示，老年人感染新冠病毒后發(fā)生重癥和死亡的風險顯著高于成年人和兒童，風險程度增高數(shù)倍甚至百倍，尤其是有基礎性疾病的老年人感染新冠病毒后，發(fā)生重癥和死亡的風險非常大，需要社會和家庭提供更多的醫(yī)療資源和護理資源。近期香港暴發(fā)大規(guī)模新冠疫情，相關報道顯示接種疫苗者的死亡率是0.04%，沒有接種疫苗者的死亡率是1.25%，兩者相差30多倍。而在死亡人員當中，90%以上是老人。由此可見，接種疫苗對于降低老年人感染后的重癥和死亡是非常有效的。
疑問2：老年人接種新冠病毒疫苗安全嗎？
專家解答：我國目前使用的新冠疫苗，均開展了包括老年人群在內不同年齡組人群的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗，顯示疫苗具有良好的安全性和有效性。目前，全球接種中國新冠疫苗的老人已經是數(shù)億劑次，最高的年齡，海外是106歲，國內也是106歲。經統(tǒng)計，老年人發(fā)生不良反應率低于年輕人，所以老年人接種新冠病毒疫苗是安全的。
疑問3：老年人需要接種加強針嗎？
專家解答：老年人接種新冠病毒疫苗后產生的中和抗體水平要低于年輕人，且隨著時間的推移還有降低的趨勢。和其他年齡段人群相比，老年人中和抗體水平下降幅度更明顯。因此，建議老年人不僅要完成新冠疫苗全程接種，也要按照6個月的時間間隔盡快接種加強針。
疑問4：有基礎疾病的老年人能否接種新冠疫苗？需要注意什么？
專家解答：通常情況下，有基礎性疾病的老年人，建議在平穩(wěn)期進行接種。接種之前不僅要把自己的身體情況告知接種醫(yī)生，而且要把目前所患疾病是否處在穩(wěn)定期的情況、其他嚴重病癥的情況告訴接種醫(yī)生，這樣有利于預防接種順利進行。在嚴格把握禁忌癥和規(guī)范接種下，不會增加嚴重不良反應發(fā)生。
接種前要提前了解接種流程和疫苗相關的知識，帶好身份證相關證件，提前預約，減少在現(xiàn)場等待時間。接種時，建議由家屬陪伴，防止出現(xiàn)意外情況。接種后，要留觀30分鐘。如遇到接種疫苗后出現(xiàn)不適癥狀，且持續(xù)時間較長，要盡快就醫(yī)，如有懷疑和疫苗相關的癥狀，要盡快報告。
C、咨詢人群：需要接種加強針的人
疑問1:為什么要接種新冠病毒疫苗加強針？
專家解答：新冠疫苗全程接種，在預防重癥、降低死亡等方面效果顯著。但接種疫苗一段時間后，疫苗對部分人員的保護效果可能會減弱，適時進行加強免疫可使已經逐步減少的中和抗體快速增長或反彈，從而產生更好的保護效果。現(xiàn)在的研究表明，新冠疫苗的加強免疫不僅能降低肺炎和重癥風險，還能有效降低奧密克戎變異毒株引起的突破感染的風險。
疑問2：加強免疫接種的種類有哪些？
專家解答：一是同源加強免疫接種，即采用與基礎免疫同一技術路線的疫苗進行加強免疫接種。二是序貫加強免疫接種，即采用與基礎免疫不同技術路線的疫苗進行加強免疫接種。兩種方式都能夠進一步提高免疫效果，且具有較好的安全性。對目標人群來說，同源加強免疫接種和序貫加強免疫接種，選擇其中一種就可以。
疑問3：可以用于加強接種的疫苗有哪些？
專家解答：我國批準使用的6款疫苗有：國藥中生北京公司的滅活疫苗、北京科興公司的滅活疫苗、國藥中生武漢公司的滅活疫苗、深圳康泰公司的滅活疫苗、醫(yī)科院生物所的滅活疫苗、天津康希諾公司的腺病毒載體疫苗。18歲以上人群，在完成基礎免疫后滿6個月，可以進行加強免疫。
疑問4：什么是序貫加強接種？
專家解答：序貫加強免疫接種是不同技術路線的疫苗按照一定的接種時間間隔、接種劑次，為了進一步提高預防效果，在考慮其安全性的基礎上所采取的一項免疫策略。
以新冠疫苗接種為例：基礎免疫2劑“滅活疫苗”+第3針加強免疫接種“重組蛋白疫苗”或“腺病毒疫苗”，就叫序貫加強免疫，也叫異源加強免疫。
疑問5：符合哪些條件的人可以進行序貫加強接種？
專家解答：健康狀況符合疫苗接種且滿足以下四個條件的人，可以進行序貫加強接種。
一是18周歲及以上人群；二是已完成2劑次滅活疫苗接種，且接種的是國藥中生北京公司、北京科興中維公司、國藥中生武漢公司生產的新冠病毒滅活疫苗；三是全程完成2劑次滅活疫苗接種，且第2劑次接種后滿6個月；四是沒有進行過加強免疫，也就是沒有打第三針。
山西晚報記者 薛琳
（責任編輯：梁艷）
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