兒童青少年正值活潑好動(dòng)的階段，牙外傷時(shí)有發(fā)生。應(yīng)該如何正確處理？
上海市口腔醫(yī)院·復(fù)旦大學(xué)附屬口腔醫(yī)院預(yù)防處副處長曾曉莉20日對(duì)記者表示：“如果牙齒摔斷了，醫(yī)生會(huì)根據(jù)斷的位置，給出相應(yīng)的治療方案。對(duì)于家長來說，只要斷掉的那部分牙齒是完整的，就應(yīng)該盡可能找到，并把斷冠放在生理鹽水、牛奶等液體中保存，然后及時(shí)去醫(yī)院，醫(yī)生可以將斷冠進(jìn)行粘結(jié)修復(fù)?！?/p>
“若是整顆恒壓脫落，家長要盡量找到這顆牙齒，可能還有植回去的機(jī)會(huì)?！彼嵝眩议L清洗脫落的牙齒時(shí)，一定要手拿牙齒的冠部而非牙根部；不能用手或布擦洗或牙刷刷洗，以免破壞牙根表面重要的活性組織。清洗的時(shí)候，用干凈流動(dòng)水輕輕沖洗，洗干凈后可以再塞回脫出的牙窩里。如果無法塞回，家長可以將牙齒盡快放置在生理鹽水或牛奶中，千萬不要用干的紙巾包裹。若這些液體都無法找到，可以含在舌下，但要避免誤吞或被孩子咬住；然后在30分鐘內(nèi)趕快就醫(yī)，進(jìn)行牙齒再植。需要強(qiáng)調(diào)的是，牙齒脫落的時(shí)間越長，成功率就會(huì)越低。
兒童時(shí)期，人的乳牙替換為恒牙，并形成恒牙列，新萌出的恒牙具有較高的患齲風(fēng)險(xiǎn)。作為牙科專家，曾曉莉介紹，兒童口中的牙齒往往剛剛萌出或萌出不久，尚未發(fā)育完全，被稱為年輕恒牙。年輕恒牙容易發(fā)生齲壞的主要原因包括：牙面上附著牙菌斑，進(jìn)食含糖(蔗糖)食物以及牙齒形態(tài)和結(jié)構(gòu)不成熟。曾曉莉表示，牙面上附著牙菌斑是導(dǎo)致齲病的“罪魁禍?zhǔn)住?，并指出，年輕恒牙剛萌出時(shí)牙體礦化不完全，需要在口內(nèi)繼續(xù)礦化才能成熟，因此，年輕恒牙在新長出來的兩年內(nèi)很容易蛀。
這位專家告訴記者，齲齒不是一朝就發(fā)生的。由于沒有及時(shí)清潔口腔，隨著時(shí)間的推移，口腔內(nèi)的酸性物質(zhì)會(huì)越積越多，牙齒就開始脫礦腐蝕，最終形成齲洞。做好口腔清潔工作，才能在齲病發(fā)生前阻斷這個(gè)漸進(jìn)的過程。
日常生活中，家長如何幫助孩子有效預(yù)防齲齒？曾曉莉告訴記者，家長要指導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)水平顫動(dòng)拂刷法，這樣可以有效清除牙面菌斑。家長需督促孩子每天早、晚使用含氟牙膏各刷1次牙，每次刷2~3分鐘，每顆牙每個(gè)牙面都要刷到。她直言，除了刷牙，還要使用牙線來清除相鄰牙齒之間牙縫當(dāng)中嵌塞食物的利器，每天至少使用1次牙線，最好是進(jìn)食后有食物嵌塞就使用。
“家長應(yīng)該定期帶孩子檢查口腔，至少每半年看1次牙醫(yī)，及早發(fā)現(xiàn)齲齒，盡早進(jìn)行治療；還可以對(duì)易患齲的恒磨牙做窩溝封閉，這是一種無創(chuàng)無痛、不損傷牙齒、有效預(yù)防窩溝齲的方法?！痹鴷岳蚋嬖V記者，此外，還可以對(duì)牙齒進(jìn)行涂氟，氟化物可以增強(qiáng)牙齒表面的礦化度和硬度，防止齲壞的發(fā)生。她希望孩子養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，少吃含糖食物和飲料，控制甜食的進(jìn)食頻次；睡前、刷牙后，不要再吃任何食物?！?/p>
當(dāng)日由上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)、上海市健康促進(jìn)委員會(huì)辦公室和上海市健康促進(jìn)中心主辦的“口腔健康全身健康”上海健康大講堂專場活動(dòng)中，上海市口腔醫(yī)院·復(fù)旦大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸科盧蕓博士介紹，孩子在出現(xiàn)牙列擁擠、突面畸形、地包天、口呼吸面容等兒童青少年常見的錯(cuò)合畸形時(shí)，需要接受正畸治療。她介紹：“12歲是矯正的黃金年齡：一方面是因?yàn)?2歲左右的青少年完成了乳恒牙的替換，此時(shí)能把所有恒牙納入矯正，能夠一次矯正解決所有牙齒的問題；另一方面，12歲的青少年生長發(fā)育高峰期即將到來，可以借助生長發(fā)育的潛力促進(jìn)頜骨發(fā)育，用不手術(shù)的方法解除骨性錯(cuò)合畸形?！边@位專家表示：“如果錯(cuò)過了這一時(shí)期，嚴(yán)重的骨性畸形就需要成年后通過手術(shù)聯(lián)合矯正的方法才能治療。這個(gè)年齡段是也是牙槽骨的活躍期，牙齒移動(dòng)速度快，能顯著縮短矯治時(shí)間。”
盧蕓介紹，不過也有例外，反合(地包天)的介入治療越早，療效越好。乳牙反合從4歲就可以開始矯正，這個(gè)階段的“地包天”大多有下頜前伸的功能因素，一般活動(dòng)牙套佩戴3~6個(gè)月就能糾正。14歲以后，當(dāng)孩子的第二性征出現(xiàn)，生長發(fā)育高峰期結(jié)束，嚴(yán)重的骨性錯(cuò)合就只能在成年后借助手術(shù)治療了。(記者 陳靜)
（責(zé)任編輯：梁艷）
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