“前一秒還在說話，下一秒就睡著了”“上課的時(shí)候怎么又睡覺了？”“這才剛起床，怎么又睡著了？”……生活中，這些情況是不是經(jīng)常聽說？這些事件的主人公常常因?yàn)闊o法控制的睡眠以及猝倒，飽受身邊人誤解甚至歧視，無論是學(xué)習(xí)、社交、戀愛還是工作，無一不受到這種疾病的影響。
“但實(shí)際上，他們并不是別人口中的‘懶蟲’，他們只是生病了?！北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院太原醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的蘇晹力表示，“他們可能患上了發(fā)作性睡病?！蹦蔷烤故裁词前l(fā)作性睡病？它和普通的“打瞌睡”有什么區(qū)別？蘇晹力做了進(jìn)一步解釋——
A白天嗜睡、出現(xiàn)幻覺……可能是得了發(fā)作性睡病
“很多人都覺得睡眠少是個(gè)問題，往往會(huì)忽略睡得多，也是一種病?！碧K晹力說，“尤其是那種白天睡眠比較多的，很容易被誤解?！?/p>
蘇晹力介紹，發(fā)作性睡病主要表現(xiàn)為日間過度思睡、猝倒發(fā)作、入睡前或者初醒時(shí)的幻覺及睡眠癱瘓等情況。但每個(gè)發(fā)作性睡病患者的表現(xiàn)都不一樣，有的臨床表現(xiàn)很輕，只有白天犯困的癥狀，小睡一會(huì)兒就能改善；有些患者的癥狀表現(xiàn)很重，會(huì)嚴(yán)重影響生活、學(xué)習(xí)、工作的方方面面。
日間過度思睡是發(fā)作性睡病最常見的癥狀，幾乎100%患者都會(huì)出現(xiàn)，表現(xiàn)為突然發(fā)生的不可抗拒的睡眠發(fā)作，有時(shí)可能出現(xiàn)在行走、進(jìn)餐或者交談時(shí)。在外界刺激減少時(shí)，例如看電視、看書或者開會(huì)時(shí)更容易出現(xiàn)。如果在這個(gè)時(shí)候睡上一覺，往往會(huì)有精力恢復(fù)的感覺，但精力的恢復(fù)持續(xù)時(shí)間往往不長(zhǎng)。“簡(jiǎn)單說，就是他可能感覺很困，睡上5分鐘，就精力充沛了，但很快，他就又困了?！碧K晹力說。
猝倒是指大笑或者強(qiáng)烈的情感刺激后出現(xiàn)渾身無力、突然跌倒的情況。但兒童患者的猝倒癥狀往往不典型。睡眠幻覺是指患者在入睡前或者剛醒時(shí)會(huì)看到熟人的影子、聽到熟悉的聲音，或者有被觸摸的感覺，這種體驗(yàn)往往十分真實(shí)，常常讓人無法分辨夢(mèng)境和現(xiàn)實(shí)?！斑€有就是從睡眠中醒來身體好像被壓住了不能動(dòng)一樣，也就是人們俗稱的‘鬼壓床’。”蘇晹力說。
除此之外，夜間睡眠紊亂也可以是患者就診時(shí)的主訴之一，主要表現(xiàn)為睡眠不安，多夢(mèng)易醒，醒后再入睡困難等，也可以有周期性肢體運(yùn)動(dòng)以及快眼動(dòng)睡眠期行為異常的情況。“有些發(fā)作性睡病的患者還會(huì)出現(xiàn)體重增加、性早熟、精神障礙、認(rèn)知功能損害等其他臨床表現(xiàn)?！碧K晹力說。
B說是“罕見病”但它的發(fā)病率并不低
“這種病雖然被稱為罕見病，但它的發(fā)病率其實(shí)并不低，目前大約是1/2000。”她說，“舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，比如一家醫(yī)院的員工在4000人左右，那就有兩個(gè)人會(huì)是發(fā)作性睡病的患者?！倍l(fā)作性睡病的好發(fā)高峰有兩個(gè)，一個(gè)是在兒童期，七八歲左右；另外一個(gè)就是青少年時(shí)期，“一般情況下，大部分患者發(fā)病都在25歲以前。”蘇晹力說，但這并不是說過了25歲就一定不會(huì)發(fā)病了，只是發(fā)病概率相對(duì)較低。而據(jù)媒體報(bào)道，目前發(fā)作性睡病的最小發(fā)病年齡是3歲，最大發(fā)病年齡可在70歲發(fā)病。
這種病的患者遍布世界各地，不分年齡種族?！昂芏嗷颊咄徽`認(rèn)為是愛在上課時(shí)睡覺的頑皮學(xué)生，而得不到應(yīng)有的關(guān)注及治療。”蘇晹力說，尤其是對(duì)于兒童青少年來說，因?yàn)檎幵谇髮W(xué)和個(gè)性發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，如果得不到及時(shí)診斷和治療，將對(duì)患者的人生產(chǎn)生巨大的影響?！八越ㄗh家長(zhǎng)們?cè)诎l(fā)現(xiàn)孩子有白天嗜睡、秒睡等情況時(shí)，及時(shí)帶孩子就醫(yī)。”蘇晹力說。
至于成年患者，容易把這種病的癥狀誤解成壓力或睡眠不足，加之由于發(fā)作性睡病發(fā)病率低，臨床癥狀差異大，公眾普遍對(duì)此病的認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致很多患者并不清楚自己已經(jīng)患病?！皩?duì)成年患者來說，還是那句話，不要覺得睡覺少才是病，睡得多了也可能是身體出現(xiàn)了問題?！倍缙诰珳?zhǔn)診斷對(duì)于控制該病癥狀、幫助患者走向健康生活有著積極意義。所以，一旦在生活中出現(xiàn)了上述癥狀，一定不要掉以輕心，認(rèn)為只是因?yàn)樽约豪Я硕?，?yīng)當(dāng)懷疑是否是患了發(fā)作性睡病，要及時(shí)前往醫(yī)院就診。
C病因暫且不明 家族中有過患者的應(yīng)當(dāng)注意
蘇晹力介紹，發(fā)作性睡病的病因以及發(fā)病機(jī)制至今尚未明確，考慮通常與原發(fā)的某些中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、先天性遺傳或外傷等因素有關(guān)。
“有研究顯示，之前我國曾經(jīng)出現(xiàn)的豬流感病毒，會(huì)破壞人們大腦神經(jīng)中控制清醒的部分，導(dǎo)致并發(fā)。”她說，“至于遺傳因素，如果父母有發(fā)作性睡病的病史，那孩子患病的幾率就很大，但也不是絕對(duì)?！?/p>
那會(huì)不會(huì)有些因素誘發(fā)發(fā)作性睡?。炕蛘哒f，能不能預(yù)防呢？
對(duì)于這點(diǎn)，蘇晹力表示，相對(duì)來說，患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病者、家族有遺傳史、長(zhǎng)期睡眠顛倒、愛熬夜等生活習(xí)慣不良的人群，易發(fā)生發(fā)作性睡病。這些人在受到外界強(qiáng)烈的精神刺激以及生活習(xí)慣不良、睡眠習(xí)慣改變等情況時(shí)，都有可能引起發(fā)作性睡病。
但因?yàn)檫@種病的病因以及發(fā)病機(jī)制還不得而知，所以醫(yī)學(xué)界目前沒有確切的預(yù)防方法。
“只能是建議大家在日常生活中參加自己感興趣的、有意義的工作，避免單一、重復(fù)的工作。”蘇晹力說，同時(shí)避免頭部外傷、積極治療神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，以免并發(fā)此病。
D沒有特效藥治療需要綜合考量
據(jù)了解，目前發(fā)作性睡病的治療還沒有針對(duì)病因的治療，所有的治療主要針對(duì)發(fā)作性睡病生活影響最大的幾個(gè)核心進(jìn)行，治療方法包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療主要通過使用緩解嗜睡癥狀的藥物來控制患者的癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。常見的藥物有中樞興奮劑、抗抑郁藥等?！耙徊糠只颊叩陌Y狀會(huì)隨年齡增加而逐漸減輕，而多數(shù)患者可以通過服用對(duì)癥治療藥物，也能改善嗜睡的情況，并減少患者的猝倒情況?！碧K晹力說。
但發(fā)作性睡病的治療周期一般較長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期治療以緩解癥狀，所以非藥物治療就顯得尤為重要了?！笆紫仁腔颊叩呐浜稀！碧K晹力說，發(fā)作性睡病的有效治療需要規(guī)律的夜間睡眠與白天定時(shí)小睡，所以醫(yī)生一般較鼓勵(lì)患者每天8小時(shí)或更多的夜間睡眠，并規(guī)定睡眠時(shí)間與覺醒時(shí)間。而每天白天定時(shí)小睡2次或2次以上，有助于維持覺醒狀態(tài)，提高日間生活功能。
但值得注意的是，因?yàn)椤懊胨?，所以發(fā)作性睡病患者不適合任何形式的倒班工作，在生活中，患者應(yīng)該避免駕駛、高空及水下作業(yè)等；保持樂觀的態(tài)度，當(dāng)存在自卑或抑郁情緒，應(yīng)及時(shí)尋求心理幫助或治療；也不可太過興奮，從而避免猝倒發(fā)作。對(duì)于青少年患者，家長(zhǎng)和老師應(yīng)認(rèn)識(shí)到日間思睡及猝倒是疾病表現(xiàn)，并對(duì)此表示理解，協(xié)助青少年患者進(jìn)行心理建設(shè)和長(zhǎng)期的疾病管理。
山西晚報(bào)記者 張夢(mèng)瑩
（責(zé)任編輯：梁艷）
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