“躲過了甲流，沒躲過呼吸道合胞病毒?！弊罱?，多家媒體報(bào)道，甲流高峰才過去不久，多地醫(yī)院兒科門診呼吸道感染的孩子又多了起來，而在社交媒體上，不少家長(zhǎng)分享了孩子近期感染呼吸道合胞病毒的情況，感嘆這個(gè)病毒來勢(shì)洶洶，甚至比新冠、甲流可怕，讓人忐忑不安。
呼吸道合胞病毒究竟是什么？與流感和新冠如何區(qū)分？家長(zhǎng)如何科學(xué)應(yīng)對(duì)？山西晚報(bào)記者采訪了山西省婦幼保健院的專家。
1/3患兒確診感染RSV病毒
“連日來，因?yàn)榘l(fā)熱、咳嗽來就診的孩子明顯增多。”19日上午，山西晚報(bào)記者在山西省婦幼保健院看到，呼吸內(nèi)科門診人滿為患，診室及過道擠滿了前來看病的兒童及家長(zhǎng)。山西省婦幼保健院呼吸科主任醫(yī)師劉愛紅介紹：“最近，呼吸道合胞病毒感染處于高峰，門診和住院人數(shù)均明顯增加。其中，在住院部經(jīng)過呼吸道病原抗原檢測(cè)后，確診為呼吸道合胞病毒的患兒占三分之一以上?！?/p>
“這些孩子大多表現(xiàn)為咳嗽、喘息、咽痛、發(fā)燒等典型的呼吸道疾病癥狀?！眲奂t表示，呼吸道合胞病毒（RSV）是引起低齡兒童急性呼吸道感染的首位因素，通常會(huì)引起典型的呼吸道疾病癥狀，包括咳嗽、喘息、咽痛、發(fā)燒等，有時(shí)還會(huì)影響到整個(gè)上、下呼吸道。“2歲以下的孩子中，RSV特別容易引起呼吸道感染，威脅非常大?！碧貏e是對(duì)早產(chǎn)或是有一些基礎(chǔ)疾病，如先天性心臟病、慢性肺病、原發(fā)性免疫缺陷的孩子，RSV造成的疾病負(fù)擔(dān)會(huì)更重。
據(jù)劉愛紅介紹，以往一到冬季，RSV感染的患兒便與日俱增，但是近幾年卻一反常態(tài)，大多為流感感染，鮮少出現(xiàn)呼吸道合胞病毒感染，而從今年4月底開始，RSV感染與日俱增，一部分患兒病情持續(xù)時(shí)間較久?！霸斐蛇@一反?，F(xiàn)象的原因可能與疫情期間自我保護(hù)有關(guān)，通過佩戴口罩、居家隔離及勤洗手消毒等措施，切斷了RSV的傳播途徑，降低了RSV的感染率，而隨著國(guó)內(nèi)疫情的有效控制，防控政策的轉(zhuǎn)變，大眾活動(dòng)范圍擴(kuò)大，人員聚集，從而造成RSV的感染增加?！?/p>
4-5歲患兒明顯增多
“呼吸道合胞病毒屬于副黏病毒科的肺病毒屬，不同年齡段人群均可被感染，高危人群主要集中在兒童、老年人和免疫功能低下人群。”劉愛紅表示，RSV感染后的潛伏期通常為2-8天，早期感染大部分局限于上呼吸道，臨床表現(xiàn)如鼻塞、流涕、咳嗽和聲音嘶啞等。
“這個(gè)病毒感染之后不能獲得持久的免疫，所以理論上是會(huì)反復(fù)感染的。但是成人癥狀較輕，可能和普通感冒就混在一起了。如果是有免疫缺陷的人，比如有哮喘、心肺疾病的患者、老年人等，癥狀也可能比較重?！眲奂t提示，患兒大多數(shù)癥狀會(huì)在1-2周內(nèi)自行消失，門診治療一般也以對(duì)癥治療為主。少部分可以發(fā)展為下呼吸道感染，主要表現(xiàn)為毛細(xì)支氣管炎或肺炎，極少部分進(jìn)一步加重，出現(xiàn)呼吸急促和喂養(yǎng)困難等，嚴(yán)重者可發(fā)展為呼吸衰竭。
劉愛紅介紹，與往年多發(fā)于2歲以下嬰幼兒不同，今年4-5歲的患兒明顯增多。“從住院的患兒來看，出現(xiàn)喘息癥狀的比例較高，不少患兒會(huì)高熱、劇烈咳嗽，重癥比例比往年要高一些，這與幼兒園這一相對(duì)人員密集的環(huán)境有一定關(guān)系?！眲奂t說，在新冠防控期間，所有人都注重防護(hù)的情況下，很多兒童的免疫系統(tǒng)沒有得到刺激，形成了人體免疫的“空窗”，這部分孩子可能免疫功能較差，現(xiàn)在就可能更容易感染各種病毒。
劉愛紅提醒：“若近期4-5歲以下孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、喘息等癥狀，需警惕呼吸道合胞病毒感染?！?/p>
要努力提高自身抵抗力
如何才能防止小孩免受此波病毒的侵害？劉愛紅介紹，減少去人群密集的場(chǎng)所，勤洗手，戴好口罩，注意個(gè)人衛(wèi)生，隔斷病毒傳播途徑。此外，就是要讓孩子保持規(guī)律生活、充分睡眠、營(yíng)養(yǎng)均衡，保護(hù)孩子自身的抵抗力。要防止交叉感染，因?yàn)榻诓《痉N類較多，如果小孩感染一種病毒后，其抵抗力會(huì)下降，這時(shí)其他病毒就會(huì)趁虛而入。
針對(duì)流感、新冠、RSV三種都能引起呼吸道感染性疾病的病毒，劉愛紅表示，三者的癥狀和傳播途徑相似，可以通過飛沫、接觸傳播，均會(huì)引起發(fā)熱、咳嗽及鼻塞流涕等癥狀，也都可以通過抗原或核酸進(jìn)行檢測(cè)，但這些病毒在一些癥狀方面存在略微區(qū)別?！傲鞲兄饕怯杉仔突蛘咭倚土鞲胁《疽鸬暮粑栏腥静?，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱特別是高熱，比如會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的肌肉酸痛，而普通感冒并不會(huì)出現(xiàn)非常明顯的乏力和肌肉酸痛。但RSV不一定總是伴隨著高燒，在較大的兒童和成人中，RSV的癥狀和普通感冒非常相似。有潛在健康問題的年幼兒童和老年人如果感染了RSV，一般會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促等癥狀?！币话闱闆r下，如果是喘息病人，主要考慮是RSV感染，如果存在肌肉酸痛的癥狀，需要考慮是流感或者新冠，在結(jié)合核酸或抗原等檢測(cè)的情況下，就可以具體明確到底是感染了什么病毒。
“RSV感染的患兒，主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息及發(fā)熱，大多數(shù)病情較輕，予常規(guī)對(duì)癥治療后病情便可好轉(zhuǎn)，如果出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)3天以上、咳嗽喘息明顯，甚至有鼻翼煽動(dòng)、呼吸急促、呻吟、呼吸時(shí)胸部凹陷，或有精神不好、煩躁不安、喂養(yǎng)困難或脫水等癥狀，家長(zhǎng)需及時(shí)送孩子就醫(yī)?！眲奂t說。
山西晚報(bào)記者 柴旭輝
（責(zé)任編輯：梁艷）
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